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Historias clínicas en JAVA

GeneXus Consulting trabaja en un proyecto integral -que abarca un sistema de gestión comercial, gestión médica y de historias clínicas- para unir todas las empresas del grupo SEMM (Servicio de Emergencia Médico Móvil) en Uruguay.

El grupo SEMM incluye, además del servicio de emergencia móvil que cuenta con más de 300 mil socios, la mutualista COSEM y el servicio Medicina Personalizada (MP).
El desafío propuesto en el caso de la gestión de la historia clínica fue la creación de un padrón único de todos los pacientes que reciben atención en SEMM, COSEMM y MP. Para ello fue necesario crear una interfase simple y completa que permitiera al médico ingresar los datos del paciente en consultas de 15 a 20 minutos de duración.
La implementación comenzó como prueba piloto en la policlínica central del SEMM que atiende al 30% de las consultas que se realiza en el total de las policlínicas. Allí cada médico cuenta con una computadora en el consultorio donde realiza la historia clínica durante la atención.
El paciente se presenta en la recepción del local donde se le da de alta en una lista de espera, y al hacerlo, en el consultorio -de pediatría o adultos, según fuera el caso- el médico recibe en pantalla la interfase de la historia clínica del paciente, así como también la recibe enfermería. El sistema que utiliza la recepción está desarrollado en Visual Fox Pro, en tanto el que utiliza la historia clínica fue desarrollado en Java.
El funcionamiento del sistema involucra a un workpanel que visualiza las consultas pendientes -que también se leen en los consultorios- luego del ingreso de los datos del paciente en recepción. El médico accede a la historia clínica del paciente, y registra el acto médico ingresando su cédula y contraseña que se graba en la historia al tiempo que se imprime una copia del informe, que sale directamente en recepción.
La elección de Java para el desarrollo de este sistema se debió a la seguridad que ofrece la arquitectura en tres capas y las facilidades para distribuir el sistema en los 120 puestos de trabajo, ya que sólo requiere de un navegador.
La experiencia piloto comenzó con la instalación del sistema en los consultorios, y luego se agregó el sistema en recepción que permite el control de las consultas que el médico realiza al sistema. Sólo un mes después de incorporado el sistema completo se comprobó que el 90% de las consultas eran realizadas a través del mismo.
La infraestructura que se utilizó para armar la red privada utiliza radio frecuencia (11MB) para comunicar a los puntos cercanos, y líneas dataexpress de 128 KB y 64 KB para conectar los puntos alejados. Además, la red cuenta con líneas de respaldo analógicas. Sobre esta arquitectura se utiliza la tecnología Cliente/Servidor por medio de la cual el software corporativo se ejecuta en los puntos remotos.